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性別※
男　 　女

希望学科
選択 保育学科 食物栄養学科 食物栄養学専攻

所属※
学生　社会人
その他

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▼お申込み内容

●オープンキャンパス
選択 平成24年6月10日（日）10:00 平成24年7月22日（日）13:00 平成24年8月19日（日）13:00 平成24年9月9日（日）13:00 平成25年3月23日（土）10:00

●学校見学会を希望される方は希望日・時間をご記入ください。
その他、お問合わせがあればご記入ください。